Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
40 Cards in this Set
- Front
- Back
Akne morfologi
|
polymorf, papulopapuløs affektion af seborroiske områder.
Åbne og lukkede komedoner (papler) og pustler, noduli og cyster, ar og cickatricer. |
|
Akne ætiologi
|
follikulær hyperkeratose
øget talgsekretion (seboré) kolonisering med Propionebacterium acnes. Inflammatoriske cytokiner |
|
Akne gradinddeling
|
Acne vulgaris:
-superficiel komedogen akne -papulopustuløs akne -cystisk eller profund akne Acne Conglobata (konfluerende cyster og ar) Acne fulminans (feber og artralgier, evt steroid induceret) Acne excoriée |
|
Akne som bivirkning til medicin
|
Anabole-androgene steroider
fenytoin lithium steroid ciclosporin arbejdsmiljø olieakne |
|
Akne behandling
|
Mild:
-adapalen ell isotretionin gel -benzoylperoxid gel -bonzoylperox-clindamycin komb gel Moderat: +tetracyklin/erytromycin p-piller (diane miete eller yasmin) Svær: Isotretionin (roaccutan) evt lille pred. dosis initialt mod flare. |
|
Hidrosadenitis suppurativa (acne inversa)
morfologi, ætiologi, beh. |
kron rec. suppurerende ardannende infl.
apokrine kirtler i axil og anogenital region. pgra hyperkeratinisering og sek bakt. inf. beh: Clindamycin liniement, antiandrogen, tetracyklin, erytromycin, isotretionin, ved abcesser incision evt kirurgisk excision. |
|
Rosacea morfologi
|
erytem, teleangiektasier, evt papler og pustler men ingen komedoner.
flushing lymfødem og talgkirtelhyperplasi kompl. rhinophyma evt øjensymptomer. |
|
Rosacea behandling
|
solbeskyttelse
metronidazol creme cave steroid (reboundfænomen) tetracyklin, erytromycin 6-8 uger isotretionin laserkirurgi |
|
Erysipelas
|
akut udviklet, varm rød øm skarpt afgrænset hævelse. Typisk ben eller ansigt. påvirket almentilstand.
obs indgangsport (fodsvamp, eksem) penicillin evt +dikloxacillin (ved DM eller anden mistanke om s.aureus) elevation, kompression, evt indlæggelse. |
|
Impetigo
|
lille væskende papel, får gul-brune skorper.
ved toxinprod. ses bulløs impetigo. beh: dicloxacillin eller makrolid. (evt lokal klorhexidincreme) cave institution til skorper er faldet af. håndhygiejne, tøjvask 80 grader. |
|
SSSS
|
stafylokokkal scalded skin syndrome
kompl til impetigo med overfladisk nekrolyse af epidermis. |
|
follikulitis
|
purulent inf i hårsække, lok. hårbund eller femora.
hyppigst s. aureus, atopikere beh som impetigo. |
|
Staph aureus eradikationsbehandling.
|
en uge daglig: (hele familien)
mupirocincreme i næsen, helkropsvask i klorhexindinsæbe skift af tøj og håndklæder. |
|
Borreliose 1. stadium
morfologi, behandling. |
erythema chronicum migrans:
rød makula, centrifugal spredning over uger med central opheling. evt let feber og regional adenit. beh: Penicillin 1,5 MIE x 3 i ti dage eller doxycyklin |
|
Borreliose 2. og 3. stadium
|
andet stadium:
mono eller oligoartrit (reaktiv) myokardit, almensymptomer, evt neurologiske symptomer. evt kutane erythemer eller urticarier. 3. stadium: Acrodermatitis chronica atrophicans (akralt lok. misfarvning svagrød til violet, ødem, senere hudatrofi) Kronisk reaktiv artritis Kronisk encefalomyelitis |
|
Erythema multiforme
morfologi beh |
Akut immunologisk medieret inflammation.
Akrofacialt lokaliseret. kokardelignende, møntstore, erythematøse, makulopapuløse, velafgrænsede elementer. Evt central bulla. skubvis frembrud, vokser centrifugalt. ofte ømt og kløende. Evt slimhindeaffektion i øjne og mund. evt tages hudbiopsi. udred for herpes eller mycoplasma, sep mistænkt medicin. beh: selvlimiterende over uger. Evt steroid lokalt eller systemisk. |
|
Erythema nodosum
morfologi |
Indurerede varme ømme elementer, dårligt afgrænsede, 2-4 cm store. ej ulceration. Forfladen af begge crura.
evt influenzasymptomer. aftagende hævelse og ømhed, farveskift til rødviolet og brunlig. Ingen ardannelse. Inflammation i subcutis, idiopatisk eller reaktivt. beh evt kompression og NSAID. |
|
Erythema nodosum
udredning |
svælgpodn (obs streptokok)
rgt thorax (obs sarkoidose, tuberkulose, malignitet) yersinia antistoftiter, mantoux, obs colitis/crohn evt dyb hudbiopsi. |
|
Lichen planus
morfologi forløb behandling |
volarsiden af håndled, lænd, ankel, genitalier
små 0,1 -1 cm, kantede flade, grupperede papler, rødviolette, glat skinnende overflade senere evt let skællende, postinflammatorisk hyperpigmentering. evt hypertrofisk lichen planus på underbenene. kindslimhinde (netmelontegning, erosioner) evt abnorm længdestribning i neglepladen. kommer i løbet af 1 mdr. remitterer efter 1-2 år. evt kronisk recidiverende. evt beh: lokalsteroid evt occ, ell syst. immunsupp: steroid, ciclosporin, azathioprin, UVB-fototerapi, ell retinoid syst. |
|
Traumatisk udløsning af hudsygdom
|
Köbners fænomen ses ved
psoriasis lichen planus |
|
Intertrigo
|
Dårligt afgrænset rødme, infiltration i hudfolder, hyppigst inguinalt eller under mammae.
Reaktivt eksem udløst af varme, sved, friktion. obs sek Candidainfektion. beh: lærred, hudpleje, evt mild steroid. |
|
Granulomatøse hudsygdomme
|
mycobakterier
necrobiosis lipoidica, granuloma annulare rosacea mb crohn fremmedlegemereaktion sarkoidose |
|
Candidiasis
morfologi disp beh |
Kutan: velafgrænsede højrøde forandringer, med satellitpustler i randområdet.
Slimhinder: svie, ømhed, evt belægninger på erythematøs baggrund. Disp: varme, fugt, maceration, adipositas, graviditet, spædbørn, immunosuppresion. beh brentan, brentacort, evt diflucan p.o. ell nystatinmikstur. |
|
Lichen simplex
|
også kaldet neurodermatitis
kløe, let skællende licheniseret plaque, sek. hyperpigmentering. fremkaldt af krads, associeret til psykisk anspændelse. midaldrende voksne uden atopisk disposition. lok crura, volarside håndled, nakke. beh: symptomatisk steroid, beskyttelse mod krads. |
|
Eksem
symptomer ved akut og kronisk |
akut: rødt, kløende, infiltreret, diffust, vesikler
kronisk: tørt, skællende, fissurer |
|
Eksem typer
inddelt efter genese |
endogene:
Atopisk Seborroisk Nummulat Pompholyx Staseeksem Keratotisk eksem eksogene: Allergisk og toksisk kontaktdermatit Microbielt eksem Fotokontaktdermatitis Ukendt genese: Neurodermatitis (lichen simplex) Asteatotisk eksem (eczema craquele) |
|
Eksem
histologiske forandringer funktionelle konsekvenser for huden |
T-lymforcytær infiltration (epidermotropisme)
spongiose (intercellulært ødem) evt vesikeldannelse ligner allergisk type IV reaktion. øget vandtab, neds beskyttelse mod irritativ og allergen påvirkning. |
|
Eksem
valg af lokalbehandling |
væskende akut eksem: cremegrundlag
tørt eksem: fedtcreme eller salvegrundlag steroid gruppe 3 x 1 dagl i 2-3 uger herefter sjældnere x 2-3 ugl eller mildere præparat. Suppleres med grundig hudpleje. ved infektion antibiotika ell røde bade. |
|
Eksem
behandling |
Fugtighedscreme fedtindhold >20%
1. linie: lokalsteroid, antibiotika, kort prednisolonkur 2. linie: UV-terapi, retinoider, immunosuppresiva, tjære Epikutantest |
|
Håndeksem
|
20% allergisk
80% irritativt - Kontakthåndeksem (hyppigt) - Vesikuløst håndeksem (pompholyx) 5-10% (kompliseres af allergi ofte sekundært) - Keratotisk eksem (2%) - Chapping (abnorm udtørring, ligner begyndende håndeksem) - Id-reaktion ved fodsvamp, ofte kun den ene hånd. |
|
Nikkeltest
|
Dimethylglyoximtesten:
Dimethylglyoxim 1% i alkohol Ammoniakvand 10% |
|
Nummulat eksem.
|
1-3 cm store, møntformede, velafgrænsede, skællende, ofte infiltrerede. Elementer væsker lidt er karakteristisk. Evt vesikeldannelse i randen. Intenst kløende.
Bagsiden af underben, arme, hænder og fødder, samt flankerne, symmetrisk. Ukendt ætiologi. Beh: potent lokalsteroid, lys, tjære. |
|
Seborroisk eksem
|
rødme, fedtede skæl, mild kløe.
æt: seboré og malassezia furfur kolonisation. lok: spædbørn arp og bledermatit voksne: hårbund, øjenbryn, omkring næsen, øregang, centralt på kroppen (seborroiske områder) beh: milde steroider, antimykotika, ketokonazol shampoo, sollys. |
|
Hæmangiom
-morfologi -prognose -behandling |
hvælvede livligt røde til blå tumorer
kapillære eller kavernøse kongenit eller debut de første måneder, vokser det første år. Regredierer spontant 70% væk i 7 års alderen. Beh kun når de forstyrrer vitale funktioner eller kredsløb. B-blok, steroid, laser. |
|
Nævus flammeus
|
lyserøde til violette makulae, hyppigt halvsidig i ansigt.
Venole malformationer, vokser med personen, skyldes muligvis manglende innervation til karrene. Senere kan tilkomme milimeterstore mørkerøde noduli i området. ved øjenlågsaffektion kan ses cerebrale angiomer med epilepsi, psykisk påv, lammelser, glaukom (Sturge-Webers syndrom) |
|
Klamydia
prævalens symp |
epi: 5-10 % af seksuelt aktive unge
symp:hos mænd NGU: udflåd, dysuri, svie kløe hos kvinder asymptomatisk, eller udflåd, dysuri, postcoital blødning. objektivt ses cervicitis, normal cervix hos 20%. |
|
Klamydia infektioner og komplikationer
|
Uretrit
cervicit proctit konjunktivit (trakom). epididymitis salpingitis, (endometritis, periappendicit, perihepatit.) (Gyn indgreb fremmer udv fra uerkendt cervicit til salpingit.) => kroniske underlivssmerter, ektropisk graviditet, infertilitet. neonatal C. trakomatis oftalmi, pneumoni. |
|
Klamydia
test indikationer |
første urinstråle eller podning fra uretra
cervixpodn screening af 15-30 årige med relevant adfærd, før spiral eller provokeret abort. test ved symptomer på uretrit, cervicit, mistanke om klamydia, risikoadfærd, partnerskift... |
|
Klamydia behandling
|
tablet azitromycin 1g engangsdosis
kondom i 14 dage partneropsporing evt test for gensmitte efter 6 mdr. alternativt doxycyklin, pivampicillin (gravide), metronidazol. |
|
Paraklinik prøvetagning
Gonoré Klamydia Syfilis HIV |
Gonoré kulpodepind i stuarts transportmedium til dyrkning
Clamydia podepind til DNA amplificeringsteknik Syfilis serologi HIV PCR |