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32 Cards in this Set
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Origine douleur retrosternale ; autre irradiations de cette cause |
Coronaires (infarctus) Cou, mâchoire, parfois le bras |
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Origine douleur irradiée dans l'épaule |
Pancréas, voies biliaires |
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Origine douleur épigastrique |
Estomac, pancréas, voies biliaires |
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Origine douleur Latero thoracique |
Pleurale |
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Origine douleur irradiée dans le dos, entre les omoplates |
Dissection aortique |
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Douleur irradiée pariétale , tournant autour des côtes |
Zona |
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Douleur très précise sans irradiation : origine |
Pleurale |
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Douleur très intense et persistante : évoque ? |
Dissection aortique |
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Douleur majorée à l'inspiration : évoque ? |
Mouvements pleuraux : plèvre, péricarde |
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Douleur majorée quand on tousse : évoque ? |
Plèvre et côtes |
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Douleur diminuée quand on se penche en avant : évoque ? |
Péricardite |
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Douleur majorée lors d'un repas : évoque ? |
Problème de l'oesophage |
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Signes associés à la DT au niveau pulmonaire |
- dyspnée - toux - expectorations - hémoptysie - fièvre |
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Signes de gravité d'une DT |
- signes hémodynamiques : PA ; fréquences cardiaque et respiratoire ; desaturation en oxygène - signes d'insuffisance circulatoire aiguë : mauvaise élimination des déchets entraînant confusion ; marbrures (congestion à cause de l'hypoperfusion) ; temps de recoloration cutanée allongé ; tube digestif mal irrigué donc vomissements - détresse respiratoire aiguë : polypnée ; tirage ; muscles accessoires ; respiration paradoxale ; cyanose - insuffisance neurologique : confusion ; coma ; décès |
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Signes d'insuffisance cardiaque droite : évoquent ? |
- si phlébite en plus : EP - tamponnade péricardique |
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Souffle cardiaque d'insuffisance aortique et asymétrie tension elle : évoquent ? |
Dissection aortique |
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Souffle d'insuffisance mitrale : évoque ? |
IDM (pilier peut se rompre) |
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Frottement péricardique : évoque ? |
Péricardite |
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Syndrome cave supérieur |
Tumeurs médiastinales |
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Signe de Murphy |
Mains posées sous les côtes à droite et on demande au patient de respirer fort : une vésicule biliaire infectée par un calcul va être abaissée par le diaphragme et venir taper contre la main. Provoque une douleur |
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DT : examens complémentaires obligatoires |
- ECG - radio de thorax |
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Sus décalage ST à l'ECG |
Infarctus |
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Sus décalage sans miroir à l'ECG |
Péricardite |
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Quels atcd recherche t on dans une suspicion d'IDM ? |
Angor Artériopathie des membres inférieurs AVC |
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Quelles questions sur le mode de vie pose t on dans une suspicion d'IDM |
Alcool ; tabac (cannabis) |
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Quelles sont les caractéristiques de l'examen physique dans l'IDM ? |
Le plus souvent normal , parfois souffle carotidien ou fémoral Si coeur très ischémique, peut monter des signes d'IVD |
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Quelles sont les caractéristiques de la douleur due à un IDM ? |
- construction, brûle, comme un poids - rétro sternale - parfois irradie dans la mâchoire ou les épaules - déclenchée par l'effort ou le froid |
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Facteurs de risques de l'EP |
- alitement - chirurgie récente |
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Caractéristiques de l'examen clinique d'une EP |
Peut être normal Chercher une phlébite (jambe grosse , rouge avec un oedème = signe d'IVD) |
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Profil d'un patient avec dissection aortique |
Fumeur, alimentation déséquilibrée pendant des années Patient âgé HTA non traitée ou mal maîtrisée |
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Douleur de la dissection aortique |
Très intense, transfixiante d'intensité maximale |
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Signes associés à une dissection aortique |
- hémiplégie gauche - anisotension - anisocorie (différence de taille des pupilles) |
