Antibiotika

Front 1

Vilka AB ingår i gruppen betalaktamantibiotika?

Back 1

Penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer och monobaktamer

Front 2

Har betalaktamantibiotika en baktericid eller bakteriostatisk effekt?

Back 2

Baktericid

Front 3

Vilka betalaktam-AB har lång t1/2 och kan därför doseras x1?

Back 3

Ceftibuten, Ceftriaxon och Ertapenem

Front 4

Vilka indikationer finns för behandling med bensyl-pc (PcG)?

Back 4

1:a handsbehandling mot samhällsförvärvad pneumoni och allvarliga streptokockinfektioner. Vid streptokockendokardit (+aminoglykosid)

2:a handsbehandling vid neuroborrelios

Front 5

Hur behandlas enterokockendokardit?

Back 5

Ampicillin + aminoglykosid.

(ampi har spektrum som bensyl-pc, fast + E.faecalis)

Front 6

Vad har kloxacillin (Ekvacillin) för spektrum?

Back 6

Staph. aureus (ej MRSA, MRSE) och streptokocker

Front 7

När brukar kloxacillin användas?

Back 7

Vid allvarliga hud- och mjukdelsinfektioner fär man misstänker staph. Även andra infektioner. Vid stafendokardit tillägg av aminoglykosid

Front 8

Vad innehåller Tazocin?

Back 8

Piperacillin och tazobactam. Tazobactam är en betalaktamashämmare som binder och hämmar bakteriernas enzymer, piperacillin får då fritt fram.

Front 9

Tazocins indikationer?

Back 9

Tazocin har mkt bredd spektrum. Används vid svåra bukinf, urosepsis, nosokomial pneumoni, oklar sepsis och oklar feber hos neutropena

Säkert kort på sjuka pat.

Front 10

Svåra bakterier som pseudomonas, E.faecalis och vissa ESBL-stammar kan tas med ett bra pareneteralt AB, vilket?

Back 10

Tazocin (Piperacillin/tazobactam)

Front 11

Vilka är de vanligast använda pareneterala penicillinerna?

Back 11

Bensyl-pc, kloxacillin, ampicillin, piperacillin/tazobactam

Front 12

Vilka är de mest använda p.o penicillinerna?

Back 12

PcV (kåvepenin), amoxicillin, amoxi/klavulansyra, flukloxacillin, pivmecillinam

Front 13

Vilka bakterier täcker PcV för?

Back 13

Streptokocker, pneumokocker, meningokocker, gonokocker, borrelia och pasturella

Front 14

Vilka ytterligare bakterier tar amoxicillin jämfört med PcV?

Back 14

Haemophilus influenzae (dock ej de betalaktamasproducerande), E. faecalis, Listeria

Front 15

Förstahandsbehandling vid otit/sinuit/tonsillit?

Back 15

Penicillin V (kåvepenin)

Front 16

Vilken profylaxbehandling ges vid kattbett?

Back 16

Amoxicillin (Amimox) 5 dagar (PcV fungerar oftast också men Amoxicillin har bättre BA)

Front 17

Med tillägg av klavulansyra till amoxicillin kan man även nå vadå? Spektramox)

Back 17

De betalaktamasproducerande H.I., och andra laktamasproducerande bakterier som M. catarrhalis och S.aureus

Front 18

Vad ger klavulansyra (betalaktamashämmare) för biverkningar?

Back 18

Magsmärta, illamående, kräkningar

Front 19

Spektrum och indikationer för Flukloxacillin

Back 19

Streptokocker och staph. aureus. Används vid hud- och mjukdelsinfektioner och osteiter.

Front 20

Pivmecillinam (Selexid) används för nedre UVI, vilka bakterier täcks in?

Back 20

E. coli (80 % av UVI), klebsiella, proteus - ett gramnegativt preparat.

Men även staph. saprofyticus (en gram+ som täcks ändå pga. höga urinkoncentrationer)

Front 21

Vilka patogener misstänks särskilt hos en kronisk kateterbärare, eller t.ex. en man med prostataförstoring?

Back 21

Sekundärpatogenerna proteus eller klebsiella

Front 22

Vilken bakterie kan misstänkas hos en ung kvinna med UVI som suttit ute på kalla klippor, med hematuri och sveda

Back 22

Staph. saprofyticus

Front 23

Cefuroxim kan användas till bukinfektioner men måste kombineras med ett annat preparat, vilket och varför?

Back 23

Metronidazol, som är ett anaerobt medel. Cefuroxim tar inte anaerober (heller inte enterokocker eller pseudomonas)

Front 24

Vilka bakterier går inte att döda med någon cefalosporin?

Back 24

Enterokocker

Front 25

Vilken cefalosporin väljs vid bakteriell meningit?

Back 25

Cefotaxim (Claforan). Har bättre penetration till CNS än Cefuroxim

Front 26

Vad ska göras innan man sätter in en behandling mot bakteriell meningit?

Back 26

Odla + ge kortison

Front 27

Vilket AB kan man använda för att minska toxinfrisättning vid t.ex. sepsis?

Back 27

Klindamycin. Binder toxiner och minskar nekros i vävnaden

Front 28

När används i huvudsak Ceftazidim (Fortum)?

Back 28

Vid vårdrelaterade pneumonier eller till neutropena patienter. Fungerar bra på pseudomonas (sämre gram+ effekt än cefuro/cefotax och otillräcklig för staph a)

Front 29

Vad är indikationerna för behandling med Ceftriaxon?

Back 29

Poliklinisk behandling av sårinfektioner, endokardit, pneumoni, neuroborrelios (hos barn) Lång t1/2!

Front 30

Vilka två p.o. cefalosporiner används mest?

Back 30

Cefadroxil (Cefamox) och Ceftibuten (Cedax)

Front 31

När används Cefadroxil?

Back 31

Cystit, tonsillit vid pc-allergi, hud- och mjukdelsinfektioner hos barn

- smakar tuttifrutti (anv. dock mindre och mindre pga. ESBL)

Front 32

Vad finns det för nackdel med Ceftibuten?

Back 32

Tar inte staph. aureus, enterokocker eller pneumokocker. Det finns luckor på den gram+ sidan.

Front 33

När används Ceftibuten?

Back 33

Urinvägspreparat. Mot hög UVI hos barn och kvinnor, samt 2a handspreparat mot hög UVI hos män.

Det enda p.o. AB man kan ge vid UVI hos barn, de andra ger biverkningar.

Front 34

Imipenem (Tienam) är brett och tar både gram+/-, anaerober, E.faecalis, pseudomonas och ESBL-producerande bakterier. Vad tar det inte?

Back 34

MRSA, MRSE, stenotrophomonas, E.faecium och intracellulära bakterier som legionella och mycoplasma

Front 35

Vad skiljer meropenem och imipenem åt?

Back 35

Meropenem (Meronem) har bättre MIC-värden mot pseudomonas och proteus, men lite sämre effekt på E. faecalis

Imipenem sänker kramptröskel. Det gör inte Meropenem och den kan därför anv på indikationen bakteriell meningit

Front 36

Indikationer för Meropenem?

Back 36

Oklar feber hos neutropena patienter (bra på pseudomonas), bakteriell meningit (kan ges i höga doser till skillnad från Tienam som sänker kramptröskel), nosokomiala inf, allergi mot ampicillin/cefalosporiner

Front 37

När används Ertapenem (Ivanz)?

Back 37

Poliklinisk behandling av multiresistenta gram-, men används mindre nu, snabbare resistensutveckling

Front 38

Vilken är den enda monobaktamen och när används den?

Back 38

Aztreonam (Azactam), ges vid hög UVI/urosepsis vid pc-allergi.

Front 39

Vad har monobaktamer för spektrum?

Back 39

Bra gramneg effekt.

Sämre på pseudomonas.
Ej bra på gram+ eller anaeroba bakterier

Ej betalaktamasstabilt (AmpC eller ESBL)

Front 40

Vilka AB ingår i gruppen makrolider?

Back 40

Erytromycin (Ery-Max och Abboticin). Brukar klumpas ihop med Azalider (lika)

Front 41

Hur fungerar azalider och makrolider?

Back 41

De hämmar bakteriens proteinsyntes genom att binda 50S-ribosomen. Effekten är huvudsakligen bakteriostatisk. Låg BA men används ändå ffa p.o (vid svår pneumoni iv de första dygnen)

Front 42

Vid atypiska pneumonier som t.ex. legionella, pertussis eller mycoplasma kan man behandla med t.ex - ?

Back 42

Doxycyklin

Erytromycin (en makrolid). Dålig effekt mot HI

Front 43

Vilka bakterier tar erytromycin?

Back 43

streptokocker, pneumokocker, mycoplasma, c.pleumoniae, c.psittaci, c. trachomatis, pertussis, legionella, difteri, moraxella, campylobacter

Front 44

Vilken typisk biverkan har erytromycin?

Back 44

GI-biverkningar. Gastronenterologer kan använda detta preparat för att få igång tarm

(andra biv: reversibel hörselförlust, kärlretande - se upp waran)

Front 45

Vilket AB ska inte användas under första trimestern?

Back 45

Erytromycin (inte heller azithromycin)

Front 46

Vad använder man för preparat vid legionellapneumoni?

Back 46

Azithromycin eller meronem

Erythromycin

Front 47

När använder man azaliden Acithromycin?

Back 47

Alt. behandling vid legionellapneumoni

Luftvägsinfektioner vid pc-allergi

2a handsbehandling vid urogenital klamydia och gonokocker

Front 48

Vad är klindamycin för typ av preparat?

Back 48

En linkosamid (binder också till 50S på ribosomen)

Front 49

Spektrum för klindamycin?

Back 49

S. aureus (ibland MRSA), strepto och pneumo, anaerober och ofta s.epidermidis

Front 50

Indikationer för klindamycin (Dalacin?)

Back 50

Sår- och mjukdelsinfektioner vid terapisvikt eller pc-allergi.

Kombterapi med PcG eller Imipenem vid nekrotiserande fasciit.

Pneumoni vid pc-allergi

Front 51

Har klindamycin baktericid eller bakteriostatisk effekt?

Back 51

Bakteriostatisk

Front 52

Vad finns risk för efter behandling med klindamycin?

Back 52

Clostridium difficile

(GI-biverkningar vanligt)

Front 53

Hur behandlas shigella?

Back 53

Ciprofloxacin eller Azithromycin i 3d

Front 54

Hur behandlar man kolera?

Back 54

Rehydrering!!

Om svår sjukdom AB: Doxycyklin till vuxna, Azithromycin till gravida och barn

Front 55

Vilka AB ger särskilt clostridium difficileenterit?

Back 55

Vancomycin, cefalosporiner och kinoloner

Front 56

Vilket AB kan man använda till en gravid vid behandling av t.ex. cryptosporidier, entamoeba histiolytica eller giardia intestinalis?

Back 56

Paromomycin

Front 57

Vad ska man tänka på vid AB behandling (PcV) av otit eller sinuit?

Back 57

Dubbel dos, svårtillgängliga lokaler utan så mycket blodgenomströmning

Front 58

Vad sätter du in om du misstänker betalaktamasproducerande HI?

Back 58

Spektramox = Amoxicillin/klavulansyra

Front 59

Vad heter den p.o motsvarigheten till Kloxacillin? (Ekvacillin)

Back 59

Flukloxacillin (Heracillin)

Front 60

När används främst Ceftazidim?

Back 60

Oklar feber hos neutropena patienter (1a hand)

Tar pseudomonas.

Front 61

Indikationer för behandling med Doxycyklin?

Back 61

Atypisk pneumoni (t.ex. mycoplasma)

Urogenitala infektioner orsakade av c.trachomatis

Borreliaartrit och neuroborrelios

Vid Pc-allergi, sinuit och kattbett

Front 62

Har Doxycyklin baktericid eller bakteriostatisk effekt?

Back 62

Bakteriostatisk

Front 63

Vilket AB ska inte användas under 2:a och 3:e trimestern?

Back 63

Doxycyklin

Front 64

Vad är Tigecyklin för preparat och vilka bakterier tar den?

Back 64

Ett glycylcyklin. Täcker följande bakterier:

stafylokocker(MRSA, MRSE), streptokocker, enterokocker (inkl E.faecium + VRE), E.coli, enterobacter, klebsiella

Front 65

Nämn en glykopeptid-AB

Back 65

Vancomycin

Front 66

Bakterier som dör av Vancomycinbehandling?

Back 66

Streptokocker, stafylokocker (inkl MRSA, MRSE), pneumokocker, enterokocker (inkl E. faecium), clostridie, PRP

Front 67

Är vancomycin ett gram+ eller ett gram- preparat?

Back 67

Enbart grampositivt

Front 68

Vad kan man använda på clostridium difficile?

Back 68

Vancomycin, metronidazol. I kombination vid toxisk megacolon

Front 69

Vilket preparat är en Oxazolidinon och är ett rent syntetiskt gram+ preparat?

Back 69

Linezolid

Front 70

Vilket av de nyare preparaten är populärt för att det kan ges p.o.?

Back 70

Linezolid. Tigecyklin och Vancomycin kan endast ges i.v. (Vanco p.o. vid behandling av clostridier, absorberas inte alls)

Front 71

Vad kan man använda vid PRP? (Penicillinresistenta pneumokocker)

Back 71

Linezolid och Vancomycin

Front 72

Vilket AB kan man inte behandla > 28d med, risk för anemi, trombocytopeni, leukopeni?

Back 72

Linezolid

Front 73

När används Rifampicin?

Back 73

mot svåra staph aureus-infektioner t.ex. i hud och mjukdelar, proteser och skelett, endokardit.

eller TBC

Alltid i kombination med annat preparat - resistensutveckling

Front 74

Vilket AB kan ge rödfärgad urin och tårar, samt påverkan på leverprover?

Back 74

Rifampicin. Ej farligt, röd färg i.

Front 75

Vilket AB ska ej ges till gravida och nyfödda pga. risk för hypoprotrombinemi?

Back 75

Rifampicin

Front 76

Vilket spektrum har Fusidinsyra?

Back 76

Stafylokocker, s. epidermidis oftast, OBS ej streptokocker.

Används till staf-inf i kombination med annat preparat

Front 77

När används Nitrofurantoin?

Back 77

Nedre okomplicerad UVI hos både kvinnor och män (! nytt)

Front 78

Vad har Nitrofurantoin för spektrum?

Back 78

E.coli, E. faecalis, staph. saprofyticus

(ej klebsiella, proteus, pseudomonas)

Front 79

Spektrum för Trimetoprim?

Back 79

E.coli, klebsiella, proteus, staph saprofyticus, enterobacter. 50 % enterokocker

Ges endast efter odlingssvar, R-utv

Front 80

Preparatet Eusaprim/Bactrim innehåller trimetoprim med tillägga av sulfametoxazol, vad gör det?

Back 80

Äldre än pc, gammalt, inget riktigt AB, men ger extremt mkt bredare spektrum. Tar typ "alla" bakterier, dock inte pseudomonas .

Hämmar folsyrasyntesen

Front 81

Indikationer för Trimetoprim-sulfa?

Back 81

Pyelonefrit, bakteriell prostatit, bakteriell meningit om pc-allergi, profylax och beh av PCP, 2a-handspreparat vid exacerbation av kronisk bronkit, salmonella, shigella, tyfoid feber

Front 82

När används Metronidazol?

Back 82

Mot anaeroba bakterier (inkl clostridium), H.pylori, entamöba histiolytica, giardia, gardenerella vaginalis

Front 83

Vilket AB har antabuseffekt?

Back 83

Metronidazol

Front 84

Spektrum för ciprofloxacin?

Back 84

God effekt på gram-

Pseudomonas, legionella, stafylokocker

Front 85

När används moxifloxacin?

Back 85

Allvarlig pneumoni (t.ex. misstänkt legionella), TB-meningit (kombbeh m bensylpc?), om pc-allergi bakteriell meningit

Front 86

Skillnad Ciprofloxacin - Moxifloxacin?

Back 86

Moxi tar inte pseudomonas och har bättre gram+ och anaerob effekt. Tar även pneumokocker, mycoplasma, TWAR, TB

Front 87

Vad har aminoglykosider för särskilda biverkningar?

Back 87

Njur- och ototoxicitet

Front 88

Tillsammans med pc har aminoglykosid synergistisk effekt mot ...?

Back 88

Enterokocker och streptokocker

Front 89

Indikationer för behandling med amoniglykosid?

Back 89

Svår sepsis/septisk chock

Endokardit

Front 90

Har aminoglykosid baktericid eller bakteriostatisk effekt?

Back 90

Baktericid

Front 91

Lokala biverkningar av AB?

Back 91

Tromboflebit (kloxacillin)

GI (ampicillin/klavulansyra, isoxazolyl-pc, erytromycin och klindamycin)

Front 92

Vilket betalaktam-AB kan man alltid ge vid pc-allergi?

Back 92

Aztreonam (monobaktam)

Front 93

Har cefalosporiner effekt på Listeria?

Back 93

Nej

Front 94

Hur behandlar man chlamydia?

Back 94

1a hand: Doxycyklin

Annars Azithromycin

Front 95

Vilket bakteriellt agens är det som vanligen orsakar peri/myocardit?

Back 95

Betahemolytiska streptokocker

annars staph a, mycoplasma

Front 96

Febril patient med peri/myocardit brukar behandlas med?

Back 96

Cefotaxim(för vanliga bakt) + Doxycyklin(för atypiska bakt)

Front 97

Bakteriell endocardit - vilka är de vanligaste agens?

Back 97

Alfahemolytiska streptokocker

staf - KNS/aureus

Enterokocker

Front 98

Vad gäller generellt för behandling av endokardit?

Back 98

Betalaktam-AB + aminoglykosid, lång behandlingstid i.v., hög dos, AB ska vara baktericida

Front 99

Vad behandlar man en endokardit med om förloppet varit akut?

Back 99

Sannolikt staph aureus --> Ekvacillin + aminoglykosid

Front 100

Vad behandlar man en endokardit med om förloppet varit subakut?

Back 100

Staph a osannolikt -->

Bensylpc + aminoglykosid

Front 101

Hur behandlar man en nekrotiserande fasciit?

Back 101

Klindamycin i komination med Imipenem eller bensyl-pc

Front 102

Vad skiljer Cefuroxim från Cefotaxim?

Back 102

Cefotaxim har något lägre MIC-värden för gram- och något högre för staph a. Bättre penetration till CNS och används därför på indikationen bakteriell meningit

Front 103

Indikationer för behandling med Cefuroxim?

Back 103

Oklar sepsis, övre UVI, pneumoni där man misstänker annat agens än pneumokocker, hud- och mjukdelsinf, bukinf + metronidazol

Front 104

Vilka ABs effekt beror på tid>MIC?

Back 104

Penicillin, cefalosporiner, karbapenemer, makrolider, klindamycin, oxazolidinoner, glykopeptider

Front 105

Vilka AB effekt beror på AUC (eller C max)?

Back 105

aminoglykosider, kinoloner, azithromycin, tetracykliner