Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
62 Cards in this Set
- Front
- Back
|
מהו כולסטרול? |
תרכובת אורגנית הבנויה מ: סטרול - שומן+פחמן ליפיד - שומן מסיס במים
|
|
|
מה תפקידו של הכולסטרול? |
הכולסטרול נמצא בתא ובעל תפקידים רבים, מייצר הורמונים מסויימים, עוזר ביצירה של תאי עצב, מייצר מיצי מרה ועוד |
|
|
מהם מקורות הכולסטרול? |
טבעי - מיוצר בכבד כ70% מובא מבחוץ - ע"י תזונה (בשר, ביצים, חלב) כ30% |
|
|
מהם סוגי הכולסטרול? |
LDL - מגיע מהכבד לגוף HDL - מגיע מהגוף לכבד |
|
|
למה גורמות רמות גבוהות של כולסטרול? |
הכולסטרול נדבק לדפנות כלי הדם ויוצר "פלאק" - תהליך טרשתי |
|
|
פרטי את התהליך הטרשתי |
|
|
|
מהי הסכנה העיקרית בטרשת עורקים? |
הסכנה העיקרית היא קרע של האטרומה והיווצרות קריש דם |
|
|
אילו עוד חומרים יכולים ליצור את הפלאק |
עם הזמן תאים מתים, באזור משתחרר סידן שגם נצמד לפלאק והכולסטרול ממשיך להצטבר כחלק מתהליך הדלקת |
|
|
מתי תהיה הפרעה לאספקת הדם? |
ההפרעה תתרחש כאשר קיימת חסימה של מעל 50% לערך |
|
|
מהם כלי דם קולטראילים? |
כלי דם אותם הגוף מייצר כתוספת לקורונריים (בד"כ מעל גיל 55)
|
|
|
מהם הגורמים לטרשת עורקים |
|
|
|
מהו ACS |
Acute Coronary Syndrome אוסף תסמינים וסימפטומים הנובעים מחוסר איזון בחמצון של שריר הלב |
|
|
מהן קטגוריות ACS? |
. |
|
|
כיצד מאבחנים ACS |
קליניקה - מה המטופל מציג א.ק.ג. - שינויים במכשיר הבודק העברת אותות חשמליים שינויים של ביומרקים בדם - בדיקות דם המראות מצוקה של שריר הלב |
|
|
מהי Unstable Angina? |
תעוקת לב בלתי יציבה - כשתא לא מקבל חמצן הוא נמק ומת. חלק בלב שמת לא יכול להתכווץ, ובכך לא עוזר לתהליך התכווצות תקין. בעצם יוצר מצוקה ללב.
|
|
|
מהם המאפיינים של Unstable Angina? |
כאב המתחיל בפתאומיות, לא בהכרח אחרי מאמץ כאב הנמשך מעל רבע שעה ולא חולף לאחר מנוחה כאב בחזה החמור בעוצמתו ולא מוכר לחולה |
|
|
מהי Stale Angina? ומהם מאפייניה |
תעוקת לב יציבה כאב מוכר בחזה המופיע בדרך כלל לאחר מאמץ גופני בד"כ חולף לאחר 5-10 דק' של מנוחה או נטילת תרופות |
|
|
מהם הסימנים והסימפטומים Angina - תעוקת לב |
|
|
|
מהי אי סכמיה? |
חוסר חמצן בשריר |
|
|
מהו אוטם שריר לב? |
Myo-Cardial Infraction (M.I.) נזק בלתי הפיך לתאי שריר לב עקב איסכמיה (כתוצאה מתהליך חריף וקצר בו לא מגיע חמצן למיוקארד) |
|
|
?מהו תהליך האוטם |
|
|
|
מהם גורמי הסיכון ל M.I.? |
|
|
|
מהם הסימנים/סממנים M.I.? |
כאבים בבית החזה - לוחצים, מופשטים ואינם משתנים במגע, נשימה או שינוי תנוחה חיוורון והזעה בחילות, הקאות, צרבות כאבים מוקרנים - לסת/שיניים, גב תחתון, רום הבטן, כתפיים/שכמות, גב, ידיים דפיקות לב פחד/חרדה/בלבול/סטרס סימני מצוקה נשימתית הסימן ע"ש לווין |
|
|
מהו הסימן ע"ש לווין? |
|
|
|
מהו Silent M.I וכיצד יופיע? |
:אוטם שקט בעיקר אצל קשישים וחולי סוכרת, חולים בעלי סף כאב גבוה ומטופלים בתרופות פסיכיאטריות ייתכן שיופיע אוטם שלא מלווה בכאבים בחזה הסימנים העיקריים: חולשה, קושי בנשימה, חיוורון והזעה |
|
|
M.I דגשים ב |
חשוב לקחת בחשבון חשד לאוטם בשריר הלב במטופלים עם מחלות רקע כרוניות העלולות למסך על כאבים אקוטיים
|
|
|
כיצד נבחין בין תעוקה לאוטם? |
לא ניתן להבדיל בין תעוקה לאוטם, ועל כן תמיד נחמיר עם האבחנה |
|
|
M.I כיצד נאבחן |
בטרום בי"ח נאבחן ע"פ קליניקה(סימנים וסממנים) תמיד נחמיר עם האבחנה
|
|
|
איך מדדי הדופק ולחץ הדם מופיעים בעת אבחון אוטם |
דופק ולח"ד - אינם מדד באבחון |
|
|
ACS מהן הסכנות ב |
|
|
|
V.F מהו |
Ventricular Fibrillation פרפור חדרים כל תא ותא בשריר הלב מנצל את פוטנציאל הפעולה החשמלית שלו, מה שיוצר א-סיסטולה (אין כיווץ) אבל עם חשמל.
|
|
|
V.F דגשים |
לא נרגיש דופק -אין כיווץ, אך יש חשמל פתרון - מכת חשמל ועיסויים |
|
|
מהו שוק קרדיוגני? |
תוצאה של אי ספיקת לב ימין, ירידה בתפוקת הלב הנובעת מפריפוזיה לקויה ללא קשר לנפח הדם, כשל מכאני של שריר הלב |
|
|
מהם הסימנים לשוק קרדיוגני? |
אי יציבות המודינאמית עור חיוור וקר מצוקה נשימתית דופק מהיר וחלש |
|
|
כיצד נטפל בשוק קרדיוגני? |
השכבת המטופל ושמירה על נתיב אוויר ABC תמיכה ב מתן חמצן במסיכה ו/או סיוע נשימתי לפי צורך אין לנו אפשרות לטפל, דחוף לקרוא לנט"ן ופינוי לבי"ח |
|
|
M.I דגשים לבצקת ריאות כתוצאה מ |
ביטוי קליני סוער של אי ספיקת לב שמאל, נוזלים הצטברו בריאה, מנגנוני פיצוי מנסים לכפר על הירידה בפחמן |
|
|
M.I כיצד נטפל בבצקת ריאות כתוצאה מ |
להוריד לחץ דם!!!!! |
|
|
C.P.A.P מהו |
Continuous Positive Airway Pressure דוחף אוויר בלחץ חיובי בצורה תדירה לחולה מוריד החזר ורידי, "פותח נאדיות" - חשוב כי החולה חייב לשתף פעולה |
|
|
מהי אי ספיקת לב? |
חוסר יכולת של שריר הלב לספק את הדרישות המטבוליות של הגוף |
|
|
ממה נגרמת אי ספיקת לב? |
M.I לאחר אוטם שריר הלב IHD - מחלת לב איסכמית PE תסחיף ריאתי מחלות מסתמים מחלות לב (שריר) - מחלות קרדיומיופטיות דלקת של שק הלב - מחלות פריקארד HTN -יתר ל"ד ריאתי אריתמיות |
|
|
מהו התהליך המתרחש בעת אי ספיקה של הלב? |
|
|
|
מה מאפיין אי ספיקת לב |
מחלה כרונית פרוגרסיבית וקשה, הגורמת לתחלואה ותמותה המחלה אינה כואבת המחלה אינה מתבטאת בא.ק.ג המחלה מגיעה במגוון צורות/דרגות (אי ספיקת לב ימין-ייצור בצקות ברגליים/גב תחתון,השמנה) (אי ספיקת לב שמאל - בצקת בריאות) |
|
|
מהו גודל עלייתי? |
O.o |
|
|
מהי אי ספיקת לב ימין? |
כאשר חדר ימין אינו מצליח לדחוף את הדם אל העורק (ומשם לריאות). מצטבר דם בתוך החדר ונוצר "פקק". הפקק יוצר לחץ, עד שלבסוף מגיע אל עלייה ימין ומשם אל הורידים הנבובים (המגיעים מהגוף). הדם מצטבר בורידים הנבובים וזורם חזרה אל גוף, כאשר הלחץ גובר, החלק הנוזלי בדם (הפלזמה) יוצא מכלי הדם ויוצר בצקות בגפיים |
|
|
אילו סימנים מצביעים על אי ספיקת לב ימין? |
קלאסי - בצקות בפריפריה, מתחיל בגפיים, ממשיך לירכיים, ואף עד הבטן צבירת משקל בנוזלים גודש ורידי צוואר ייתכן כבד מוגדל |
|
|
סכנות וטיפול באי ספיקה ימין |
אין סכנה מיידית בשלב הטרום בית חולים
ABCנטפל : תמיכה ב פינוי לבית חולים |
|
|
מהי אי ספיקת לב שמאל? |
לב שמאל אינו מצליח לדחות את הדם אל העורק (ואל הגוף) ויוצר הצפה בחדר. הלחץ חודר את המסתם ועולה אל עלייה שמאל ומשם חוזר אל ורידי הריאה. כאשר הלחץ בורידי הריאה גדל, נוזל הדם (פלזמה) יוצאת מכלי הדם ויוצרת בצקת בריאות. |
|
|
סכנות וסימנים לאי ספיקה שמאל |
אי ספיקת לב שמאל חמורה מובילה לגודש ריאתי חריף (בצקת ריאות) מסכנת חיים יותר מאי ספיקת ימין. מצב אקוטי ומסכן חיים המחייב התערבות טיפולית מיידית
סימנים: מצוקה נשימתית - חרחור מלווה את הנשימה דופק מהיר - טאכיקארדיה חיוורון וזיעה קרה אי שקט - כתוצאה מהיפוקסיה לחץ דם גבוה |
|
|
לפי איזה עיקרון נבצע אנמנזה לחולי לב? |
אממממ בטח.... זה מה שאני אמרתי... |
|
|
פרט את PQR |
|
|
|
פרט את STA |
|
|
|
(DD) אילו גורמים יש לשלול בעת ביצוע אבחנה מבדלת
|
|
|
|
מהי דיסקציה של האאורטה? |
היפרדות שכבות כלי הדם אחת מהשניה באבי העורקים
זהו מצב חירום הדורש טיפול מיידי ופינוי דחוף לבי"ח |
|
|
מה מאפיין דיסקציה של האאורטה? |
כאבים דוקרים או "קורעים" בחזה ובגב הכאבים מופיעים בגלים - בהתאם לפעימות הלב ייתכנו הפרשים בדופק ולחץ דם בין שתי הגפיים |
|
|
אילו גורמים נוספים יוצרים כאבים בחזה - שאינם ממקור לבבי? |
חרדה כאב ממקור שרירי שלד כאב ממקור קיבתי |
|
|
כיצד נטפל במחלות לב? |
ABCנתמוך ב נבצע אנמנזה רלוונטית - בחשד לכאבים ממקור אנגינוטי ניתן חמצן, הרגעה ומנוחה מוחלטת של המטופל והזמנת אט"ן - הפעלת שיקול דעת להישארות/חבירה/פינוי שלילת רגישויות והתוויות נגד לאספירין מעקב אחר סימנים חיוניים |
|
|
Golden Standard Care מהם בחולי לב |
צינתור - האט"ן יכול לדאוג לפתוח חדר צינתור בבי"ח בעת הפינוי וללא המתנה בחדר מיון אספירין - תרופה ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים, מונע הידבקות של הטסיות (מונע החמרה) קיים באמבולנס לבן |
|
|
מתי ניתן כדור אספירין? |
כאשר קיים כאב בחזה בחשד למקור אנגינוטי ACS בכל חשד לאירוע קורונרי חריף
לאחר שלילת התוויות נגד |
|
|
כיצד ניתן את האספירין? |
כדור של 300 מ"ג - בלעיסה - בחולים ללא שיניים ניתן לפורר את הכדור לספיגה תת לשונית
|
|
|
מהן התוויות הנגד לאספירין? |
אלרגיה לאספירין דימום פעיל - אולקוס(בחודשיים האחרונים), דימום ממערכת העיכול, אחרי ניתוח מסיבי לא לעבור את ה500 מ"ג ב24 שעות |
|
|
למה לא ניתן אספירין בבליעה? |
לוקח לו זמן רב להגיע אל מערכת הדם - בלעיסה הוא חודר מהר יותר |
|
|
מהן תופעות הלוואי של אספירין? |
צרבת כאבים ברום הבטן בחילה/הקאה דימומים פריחה וגרד |
