term1 Definition1term2 Definition2term3 Definition3
Please sign in to your Google account to access your documents:
Ontwikkeling van het beeldvormend onderzoek door de tijd
Zoals in hoofdstuk 1 is beschreven, wordt er al sinds de oudheid nagedacht over de werking en functie van de hersenen. Lange tijd had men niet de middelen om bij levende mensen naar de structuur en de werking van de hersenen te kijken.
Men was afhankelijk van onderzoek van de hersenen van overleden: het
post mortem onderzoek. Het duurde tot in de negentiende eeuw voordat nauwkeurige informatie over de hersenen beschikbaar kwam.
Met de komst van beeldvormende methoden om de hersenen af te beelden, veelal aangeduid met
neurobeeldvorming ( neuro-imaging), werd het mogelijk de (aangedane) hersengebieden en hun (afwijkende) functies bij de levende mens (in-vivo) en niet-invasief te onderzoeken.
In 1919 introduceerde de Amerikaanse neurochirurg Dandy de pneumo-encefalografie.
Pneumo- encefalografie betreft
een invasieve techniek waarbij hersenvocht wordt verwijderd en vervangen door licht in de ventrikelruimtes van de hersenen. Deze procedure was echter behalve invasief ook zeer pijnlijk. Hij werd daarom spoedig vervangen door niet-invasieve modernere beeldvormende technieken.
In eerste instantie was dat echo-encefalografie. Bij echo-encefalografie werden geluidsgolven door de schedel gezonden en de echo’s daarvan werden opgevangen.
EEG
Bij echo-encefalografie werden geluidsgolven door de schedel gezonden en de echo’s daarvan werden opgevangen.
CT-scan
Rond 1970 werd door Cormack en Hounsfield in Londen de
computer axoial tomography (CAT) of computertomografie (CT) geïntroduceerd, waarmee anatomische beelden van de hersenen beschikbaar kwamen.
Vooral om in een acuut stadium bij opnamen van een patiënt snel een uitspraak te kunnen doen, geniet tot op de dag van vandaag de CT-scan veelal de voorkeur. Zo kan ontdekt worden of er sprake is van een hersenbloeding, confusiehaarden na een neurotrauma of dat er sprake is van een schedelbasisfractuur.
Voor wetenschappelijk anatomisch onderzoek naar de ontwikkeling van de hersenen heeft MRI inmiddels de voorkeur. CT-scans laten te weinig zien van de subtiele verschillen in hersenweefsel, met name tussen grijze en witte stof, om hersenstructuren goed af te beelden.
Vooral om in een acuut stadium bij opnamen van een patiënt snel een uitspraak te kunnen doen, geniet tot op de dag van vandaag de …….. veelal de voorkeur.
CT-scan veelal de voorkeur.
Zo kan ontdekt worden of er sprake is van een hersenbloeding, confusiehaarden na een neurotrauma of dat er sprake is van een schedelbasisfractuur.
Voor wetenschappelijk anatomisch onderzoek naar de ontwikkeling van de hersenen heeft ……..inmiddels de voorkeur.
MRI inmiddels de voorkeur.
CT-scans laten te weinig zien van de subtiele verschillen in hersenweefsel, met name tussen grijze en witte stof, om hersenstructuren goed af te beelden.
SPECT- en PET-technieken
Dankzij chemische en natuurkundige ontwikkelingen werd het begin jaren tachtig mogelijk om specifieke weefsels in de hersenen aan te kleuren en in beeld te brengen.
Radioactieve deeltjes kunnen ingebouwd worden in
moleculen die na toediening bij een patiënt aan heel specifieke neuronen blijven hangen (receptoren).
Met camera’s voor singlephotonemissiecomputertomografie (SPECT) en positronemissietomografie (PET) worden de radioactieve deeltjes gelokaliseerd en als plaatje afgebeeld.
SPECT en PET zijn nucleaire geneeskundige beeldvormende technieken die functionele processen van de hersenen in beeld brengen.
Door specifieke receptoren te meten kan afgeleid worden of
bepaalde neurotransmittersysteem afwijkend functioneren.
Ook kunnen doorbloeding en energieverbruik (metabolisme) in beeld worden gebracht. Beide geven informatie over de ernst van schade na bijvoorbeeld een hersenbloeding.
MRI
Geeft een eendimensionaal MR-beeld. Het eerste eendimensionale MR-beeld werd gemaakt in 1950 door Carr.
Met behulp van MRI kunnen
veranderingen in de bloeddoorstroming gemeten worden, waarmee de functionele MRI of fMRI een feit werd.
Need help typing ? See our FAQ (opens in new window)
Please sign in to create this set. We'll bring you back here when you are done.
Discard Changes Sign in
Please sign in to add to folders.
Sign in
Don't have an account? Sign Up »
You have created 2 folders. Please upgrade to Cram Premium to create hundreds of folders!