term1 Definition1term2 Definition2term3 Definition3
Please sign in to your Google account to access your documents:
Definér ventilation
Udveksling af luft mellem atmosfæren og alveoli.
Ligesom blod bevæger luften sig vha. "bulk flow" fra et området med højere tryk til et område med lavere tryk.
Med hvilke formel kan "bulk flow" beskrives?
Se formel 13-1
Hvad forstår man ved hhv
A: Det alveolære tryk (P_alv) og
B: Det atomsfæriske tryk (P_atm) ?
A: trykket i alveoli
B: gastrykket ved næse og mund, der er det tryk som omgiver kroppen.
Se formel 13-2
Udfra denne formel se, at når der ikke er noget "airflow" ud og ind af lungen, dvs. F=0; derfor, så vil P_alv-P_atm=0, og P_alv=P_atm.
Derfor, under ventilation, bevæges luften ind og ud af lungerne, fordi det aveolære tryk er enten større eller mindre end det atmosfæriske tryk.
Ved inspiration: Palv er mindre end Patm og derfof er Palv-Patm et negativt værdi, og der er tale om en indad-rettet trykgradient
Ved ekspiration: Palv er større end Patm og derfor er Palv-Patm et positivt værdi, og der er tale om en udad-rettet trykgradient.
Ændringer i alveolær trykket opstår pga. ændringer i brystvæggens og lungernes dimensioner.
For at kunne forstår, hvordan en ændring i lungedimensionerne forårsager ændring i alveolær trykket, skal man kende til Boyle's lov.
Hvad siger denne lov?
Tryk gange volumen for en indespærret gas er konstant, hvis temperaturen holdes konstant: p∙V = konstant
Loven er et special tilfælde af Ideal gasligningen:
P * V = n * R * T
P = gassens tryk
V = volumen
n = antal gas molekyler
R = gaskonstanten
T = den absolutte temperatur
Stigning i volumen af kontaineren reducerer gas trykket, og reducering i kontainer volumen øger gas trykket.
Dvs. gas trykket og volumen af kontaineren er omvent proportionale.
Under inspiration og ekspiration ændres kontainerens/lungernes volumen, og disse ændringer foråsager, vha. Boyl's lov, ændringer i alveolær trykket, hvilket driver "airflow" ind og ud af lungerne.
For at kunne forklare ventilation, skal man derfor kigge på lungernes dimensionsændringer.
Der er ikke nogen muskler der hverken hæfter sig til eller udspringer fra lungerne.
Lungerne er passive elastiske strukturer, hvis volumen afhænger af andre faktorer.
Hvilke faktorer er der tale om?
Det transpulmonale tryk
+
Lungernes compliance (strækbarhed), dvs., hvor meget de kan udvides for en given ændring i Ptp.
Hvad forstår man ved transmural tryk?
Transmural betyder "gennem væggen".
Dvs. trykforskellen gennem væggen af et struktur
Transmural tryk = Pin - Pout
F.eks.
Trykforskellen gennem lungevæggen
Ptp = Palv - Pip (modarbejer lungernes elastisk tilbageslag inad)
eller
Trykforskellen gennem brystvæggen
Pcw = Pip - Patm (modarbejder brysvæggens elastiske tilbageslag udad).
Definér det transpulmonale tryk
Forskellen i tryk mellem lungernes indre og ydre (trykforskel mellem trykket i alveoli og trykket i det interpleurale rum)
Pin = luft trykket inde i alveoli
Pout = trykket i det intrapleurale væske
Ptp = Pin - Pout
Ptp = Palv - Pip
Se evt. formel 13-3
Hvilke muskler er de vigtigste under normal inspiration ?
Diafragma
Redegør for og illustrere alveolære (Palv), intrapleurale (Pip), og transpulmonale (Ptp) trykforskelle og luftstrømme under en typisk respiratorisk cyclus.
1)
Ved enden af en ekspiration er Palv=Patm og der er ingen luftstrøm.
2)
Halvvejs i inspirationen udvides brystkassen, hvilket reducerer Pip og gør Ptp mere positivt.
Dette udvider lungerne, og gør Palv negativt og resulterer i at luften strømmer ind i lunger og alveoli.
3)
Ved enden af en inspiration er brytkassen ikke længere udvidet, men har endnu ikke startet den passive rekyl.
Fordi lungestørrelsen ikke ændrer sig og glottis er åben til atmosfæren, er Palv = Pat og der ingen luftstrøm.
Som de respiratoriske muskler slapper af, begynder lungerne og brystkassen passivt at kollapse pga. den elastiske rekyl.
4)
Halvvejs i ekspirationen kollapser lungerne og sammenpresser det alveolære luft.
Som resultat bliver Palv positivt i forhold til Patm og luften strømmer udad alveoli.
Ved enden af ekspirationen starter cyclusen igen.
Se figur 13.13
Redegør for de begivenheder der finder sted under inspiration under hvile.
Illustrere også de begivenhederne vha. en figur.
1) Initieres af kontraktionen af diafragma og de externe intercostale muskler.
Diafragmas kontraktion fører til bevægelsen af kuppel nedad indtil bughulen, og forstørrer på den måde brysthulen.
Kontraktion af de externe intercostale muskler fører til ribbenes bevægelse opad og udad, hvilket forstørrer brysthulen yderligere.
Konkraktioner af de øvrige respiratoriske muskler er vigtige under maximal inspiration.
2) Eftersom brysthulen udvides, bevæger brystvæggen sig en lille smule yderligere væk fra lungerne.
3) Det intrapleurale tryk falder derfor og bliver mere subatmosfærisk.
4) Reduceringen af det intrapleurale tryk fører til stigning i det transpulmonale tryk.
Derfor bliver den kraft, som udøves af den transpulmonale tryk (den kraft der virker for at udvide lungerne) større end den kræft der skyldes lungernes elastiske tilbageslag i dette øjeblik.
5) Derfor udvides lungerne yderligere.
6) Lungernes udvidelse fører til forstørrelse af alveoli.
7) Ifølge Boyl's lov vil trykket falde inde i alveoli under det atmosfæriske tryk pga. brysthulens udvidelse.
8) Dette skaber forskel i tryk (Palv < Patm) hvilket forårsager "bulk flow" af luft fra atmosfæren gennem luftvejene og indtil alveoli.
9) Ved enden af inspiration genitableres ligevægten over lungerne, fordi de mere oppustede lunger udøver større elastisk tilbageslag, hvilket udligner det øgede transpulmonale tryk.
Ved enden af inspiration udligner trykket i alveoli det atmosfæriske tryk pga. det ekstra luft der er kommet ind, hvormed "airflow" ophører.
Illustration fig. 13. 12.
Need help typing ? See our FAQ (opens in new window)
Please sign in to create this set. We'll bring you back here when you are done.
Discard Changes Sign in
Please sign in to add to folders.
Sign in
Don't have an account? Sign Up »
You have created 2 folders. Please upgrade to Cram Premium to create hundreds of folders!